Перечень заболеваний для определения инвалидности:
Болезни магистральных вен (хроническая венозная недостаточность)
2.10.2. Болезни магистральных вен (хроническая
венозная недостаточность).
МКБ-10: I80.0; I80.1; I80.2; I80.3; I83; I83.0;
I83.1; I83.2; I83.9; I87; I87.0; I87.1; I87.2
Нарушению венозной гемодинамики в результате
поражения клапанного аппарата магистральных и коммуникантных вен или
нарушения их проходимости. Изменения клапанов могут быть обусловлены
либо дистоническими, обменно-дегенеративными и конституциональными
заболеваниями, либо тромбоэмболическими воспалительными и не
воспалительными заболеваниями вен.
Степень нарушения функций организма
Клинико-функциональная характеристика нарушений
Степень ограничения жизнедеятельности и
способность к:
Группа инвалидности
I степень
Варикозное расширение вен нижних конечностей, длительный
анамнез, периодическая отечность конечности. После длительного
пребывания на ногах у больных появляется чувство тяжести, полноты и
усталости в ногах, иногда боли. Выявляется умеренный цианоз кожи
голени и стоп при вертикальном положении, преходящий отек в области
голеностопного сустава. По данным окклюзионной плетизмографии,
максимальный венозный объем составляет 4,1 мл/ 100 куб. см ткани.
Общий ретроградный кровоток увеличен до 6,2 мл/100 куб. см, средняя
скорость венозного оттока и эффективность мышечно-венозной помпы
снижены - 18,1 мл и 41,5% соответственно.
Ограничения жизнедеятельности нет
Ограничение по линии ВКК
II степень
Наблюдается постоянное чувство тяжести в ногах, боли
распирающего характера после длительной статической нагрузки. Отек
голени становится постоянным, уменьшаясь после длительного отдыха.
Объем голени увеличен, выявляются гиперпигментация и индурация кожи
нижней трети голени, иногда кожный зуд. При исследовании
обнаруживают значительное увеличение максимального венозного объема
(4,4 мл/100 куб. см), общего ретроградного кровотока (6,8 мл/ 100
куб. см), дальнейшее снижение скорости венозного оттока (14,8 мл/100
куб. см) и функции мышечно-венозного насоса (30,8 мл). Больные
нуждаются в проведении периодической консервативной терапии в
условиях стационара.
самообслуживанию - I ст.;
передвижению - I ст.;
трудовой деятельности - I ст.
III группа
III степень
Наблюдаются постоянные боли в ногах, судороги в икроножных
мышцах, выраженный кожный зуд. Выявляется отек конечности с
явлениями лимфостаза, на фоне индурации участки белой атрофии кожи,
гиперемия, дерматит, экзема. Возможно образование поверхностных язв,
поддающихся лечению, видны рубцы после заживших язв. При
плетизмографическом исследовании средняя скорость венозного оттока и
эффективность мышечно-венозного насоса снижены в 2-3 раза,
значительно увеличен максимальный венозный объем конечности (более
4,4 мл) и усилена скорость ретроградного кровотока при вставании
(более 6,8 мл/100 куб. см). Больные нуждаются в проведении
паллиативных операций в специализированных учреждениях.
самообслуживанию - II ст.;
передвижению - II ст.;
трудовой деятельности - II, III ст.
II группа
IV степень
Выражены отек и боли в конечности. Выявляется тяжелая
лимфовенозная недостаточность, кожа уплотнена, имеются фиброз
подкожно-жировой клетчатки, отек на тыле стопы, пальцы стоп
приобретают квадратную форму, отмечается гиперкератоз с наличием
бородавчатых разрастаний. На фоне длительно незаживающих язв с
патологическими грануляциями и гнойным отделяемым, наблюдаются
дерматиты, микробная экзема, тромбофлебиты поверхностных вен,
рецидивирующие рожистые воспаления, периостит. Развивается
тугоподвижность в голеностопном суставе. При неэффективности
проводимого лечения и дальнейшем ухудшении венозного оттока,
отдельные язвы сливаются в одну, язва быстро увеличивается,
появляются воспалительная инфильтрация и гиперемия кожи вокруг,
резко усиливаются боли. Показатели плетизмографического исследования
соответствуют таковым при III степени хронической венозной
недостаточности. Из осложнений наиболее значимыми являются
тромбоэмболия ветвей легочных артерий, тромбофлебит
варикозно-расширенных поверхностных вен и рецидивирующее рожистое
воспаление голени.
самообслуживанию - III ст.;
передвижению - III ст.
I группа
